Szülési sérülések

Idegsérülés

Mi is ez valójában?

A nervus pudendus a kismedence egyik legfontosabb idege, amely a felületes medencefenék izomzatnak, a külső végbél- és húgycsőzáró izmoknak, valamint a gát érző területének idegi ellátását biztosítja. A mély medencefenéki izmok közül a levator komplex beidegzését pedig a nervus levator ani biztosítja. Vizsgálatok szerint ez a két ideg sok esetben nem teljesen független egymástól. Szülés közben ezek az idegek kompresszió vagy túlnyúlás miatt károsodhatnak, főként hosszú kitolási szak, nagy magzat, vagy vákuum/fogó használata esetén.

Tünetek

Nagyon sok esetben nem okoz tünetet, és csak a vizsgálatok során derül rá fény. Vizsgálat során látható a medencefenék izomzatának csökkent alaptónusa, a csökkent vagy megszűnt szorítóképessége. Csökkentheti a szexuális érzékelést is.

Szél-, és székletartási zavar

Stressz incontinentia

Csökkent szexuális érzékelés

Mit lehet tenni?

Amennyiben a kontinencia funkciók az ép fasciák és izmok segítségével nem sérültek, úgy szerencsés esetben akkor sem okoz gondot, ha nem áll helyre teljes mértékben a beidegzés. Jó esetben a szülés utáni regeneráció időszakában a beidegzés spontán javulhat, a tünetek csökkenhetnek, vagy akár meg is szűnhetnek.
Csökkent vizelet- és széklettartási képességnél a lehető legjobb eredmény a cél, ilyenkor a fizioterápián belül a hüvelyi elektrostimuláció (TENS) segíthet, a páciens követése biofeedback készülékkel hasznos lehet.