A mély dyspareunia a szexuális együttlét során a hüvely mélyebb részén vagy az alhasban jelentkező fájdalom. A panasz leggyakrabban mély behatoláskor vagy bizonyos szexuális pozíciókban fokozódik. A fájdalom lehet szúró, nyomó vagy görcsös jellegű. Az állapot gyakran utal kismedencei vagy nőgyógyászati eredetű problémára, ezért feltétlenül kivizsgálást igényel. A tünet jelentősen ronthatja az életminőséget és a szexuális működést.
A tünetek intenzitása változó, és a fájdalom jellege is eltérhet. Kiváltó ok lehet endometriózis, kismedencei gyulladásos folyamat, petefészek- vagy méh eredetű elváltozás, valamint a húgyhólyag vagy a bélrendszer betegsége. Pszichés tényezők is szerepet játszhatnak a fájdalom fenntartásában.
Szúró, nyomó vagy görcsös fájdalom a hüvely mély szakaszán vagy alhasban
Fájdalom bizonyos pozíciókban
Fájdalom mélyebb behatolás esetén
Alhasi feszülés vagy teltségérzet
Szorongás, félelem, hangulatzavarok
Szex kerülése, párkapcsolati nehézség
Libidó-, és orgazmuskészség csökkenés
A kivizsgálás általában nőgyógyászati vizsgálatot, ultrahangot, és szükség esetén labor- vagy egyéb képalkotó vizsgálatot, például MRI-t igényel. A kezelés mindig az okoktól függ, és többféle megközelítést foglalhat magában. Gyógyszeres lehetőségként fájdalomcsillapítók vagy hormonkezelés alkalmazható, míg a medencefenék fizioterápiája relaxációs gyakorlatokkal, manuálterápiával és biofeedbackkel segíti a regenerációt. Emellett a viselkedésterápia – pszichoterápia, stresszkezelés és szexuálterápia – szintén fontos része a kezelési folyamatnak.
Az életmódbeli változtatások, például gyulladáskeltő tényezők kerülése és rendszeres mozgás, szintén hozzájárulhatnak a panaszok enyhítéséhez. Súlyosabb esetekben, például endometriózis, mióma, petefészek képlet vagy adhézió fennállásakor, sebészi beavatkozás lehet szükséges. Megfelelő terápiával a legtöbb esetben érdemi javulás érhető el. Különösen fontos a korai felismerés és a nyílt kommunikáció, hiszen a cél nemcsak a fájdalom csökkentése, hanem a szexuális élet minőségének helyreállítása is.
