Vizeletürítési zavarok

Nehezített vizeletürítés

Mi is ez valójában?

A nehezített vizeletürítés olyan vizeletürítési zavar, amikor a húgyhólyag kiürítése nehézségbe ütközik. A vizelet elindítása nehézkes, gyenge a vizeletsugár, esetenként megszakad, illetve a húgyhólyag kiürülése sem teljes. Ennek oka lehet a húgycső részleges elzáródása vagy beszűkülése: funkcionális vagy anatómiai obstrukció, illetve a hólyagizomzat (detrusor) elégtelen összehúzódó képessége. A maradékvizelet mennyisége ilyenkor megnőhet, ami alsó húgyúti fertőzésekhez és hosszú távon a húgyhólyag károsodásához vezethet. Nőknél gyakran kismedencei műtétek utáni hegesedés áll a háttérben.

Tünetek

A panaszok változóak lehetnek – a kiváltó októl és a húgyhólyag működési állapotától függően. Kiváltó ok lehet anatómiai vagy mechanikus akadály (urethraszűkület, kismedencei műtét utáni hegesedés, kismedencei süllyedés által okozott elzáródás), Funkcionális vagy neurológiai ok (gyenge hólyagizomzat, működési zavar a hólyag és a záróizom között, a medencefenéki izomzat koordinációs zavara, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, vagy gerincvelő-sérülés).

Nehezen induló vizeletürítés

Gyenge vagy szakaszos vizeletsugár

Erőlködés vizeletürítés közben

Elégtelen hólyagürítettség érzete

Hosszan tartó vizeletürítés

Utócsepegés

Vizeletürítés utáni alhasi teltségérzés vagy feszülés

Visszatérő húgyúti fertőzések

Súlyosabb esetben jelentős reziduális vizelet a hólyagban, mely mellett túlfolyásos inkontinencia is kialakulhat

Mit lehet tenni?

A kezelés a háttérben álló októl függ, mely felderítésében az urodinamikai vizsgálat sokat segíthet. A terápiás lehetőségek a teljesség igénye nélkül a következőek lehetnek: életmódbeli változtatások, időzített vizeletürítés, medencefenék fizioterápiája (relaxációs tréning + biofeedback), elektrostimuláció (TENS), gyógyszeres kezelés, katéterezés (intermittáló vagy tartós, a residuumtól függően), szakrális neuromoduláció, anatómiai akadály esetén műtét (pl. urethra szűkület felszabadítása).