A kismedencei szervi süllyedés (angol orvosi nevén: pelvic organ prolapse) gyakori probléma, különösen szülések után és az életkor előrehaladtával. A hüvely falainak, a méhnek vagy méheltávolítás után a hüvelycsonknak a süllyedése kellemetlen tüneteket okozhat: húzó, idegentest-érzés, vizelet- vagy székletürítési nehézség, visszatérő húgyúti fertőzések, esetenként fájdalom mozgás vagy ülés közben.

Sokan úgy gondolják, hogy ezekre a panaszokra csak a műtét jelent megoldást. Valójában azonban létezik hatékony, biztonságos és visszafordítható, nem műtéti kezelési lehetőség is: a hüvelyi pesszárium.

Mi az a hüvelyi pesszárium?

A pesszárium egy orvosi eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek. Feladata, hogy megtámassza a lesüllyedt szerveket, és ezzel csökkentse vagy megszüntesse a panaszokat. Használata több száz éves múltra tekint vissza, a modern pesszáriumok pedig már orvosi szilikonból készülnek, jól tisztíthatók és általában jól tolerálhatók.

Fontos tudni, hogy a pesszárium:

– nem végleges, visszafordíthatatlan terápiás megoldás,

– bármikor eltávolítható,

– nem zárja ki a későbbi műtét lehetőségét.

Kinek lehet jó választás a pesszárium?

A hüvelyi pesszárium sokféle élethelyzetben jelenthet megfelelő megoldást. Gyakran javasolható:

– ha a beteg szeretné elkerülni vagy halasztani a műtétet,

– ha egészségi állapot miatt a műtét kockázatos lenne,

– ha a panaszok átmeneti megoldást igényelnek (például családtervezés lezárásáig),

– súlyos süllyedés esetén, amikor a tünetek (például vizeletretenció) azonnali enyhítést igényelnek.

A pesszárium nemcsak hosszabb távú kezelésre alkalmas, hanem akár diagnosztikus eszközként is használható annak megítélésére, hogy a süllyedés megszüntetése hogyan hat a vizelet- vagy székletürítésre.

Milyen típusú pesszáriumok léteznek?

Többféle pesszáriumtípus áll rendelkezésre, és nincs „egy mindenkinél jó” megoldás. A választás mindig egyéni.

– Tartós viselésű pesszáriumok
Ezeket az orvos helyezi fel, és általában több hónapig a hüvelyben maradnak. Ilyen például a gyűrű- vagy a Gellhorn-pesszárium. Rendszeres orvosi kontroll szükséges mellettük.

– Napi eltávolítást igénylő pesszáriumok
Ezeket a beteg reggel helyezi fel, este pedig eltávolítja. Előnyük, hogy kisebb a hüvelyhám sérülésének kockázata, és szexuálisan aktív nők számára is jól alkalmazhatók.

A megfelelő típus és méret kiválasztásához gyakran több próba is szükséges – ez teljesen normális, és nem a kezelés sikertelenségét jelenti.

Mire kell figyelni a pesszárium használata során?

A pesszáriumkezelés biztonságos, de rendszeres ellenőrzést igényel. A kezelőorvos:

– ellenőrzi a hüvelyhám állapotát,

– figyeli, hogy nem okoz-e fájdalmat, vérzést vagy fertőzést,

– szükség esetén módosítja a típust vagy a méretet.

Gyakoribb, enyhe mellékhatás lehet a fokozott hüvelyi folyás vagy átmeneti diszkomfortérzés. Súlyos szövődmények ritkák, és jellemzően akkor fordulnak elő, ha a pesszárium kontroll nélkül, túl hosszú ideig marad a hüvelyben.

Befolyásolja-e a pesszárium a szexuális életet?

Ez pesszáriumtípustól függ. Egyes tartós pesszáriumok mellett a hüvelyi együttlét nehéz vagy nem lehetséges, míg a napi eltávolítású pesszáriumok mellett az esti eltávolítást követően nincs akadálya a szexuális életnek. Ezért különösen fontos, hogy erről a kérdésről már a kezelés megkezdése előtt őszinte beszélgetés történjen.

Összefoglalás

A hüvelyi pesszárium:

– hatékony segítséget nyújthat a kismedencei süllyedés tüneteinek enyhítésében,

– műtét nélküli, visszafordítható megoldás,

– megfelelő betegválasztás és rendszeres kontroll mellett hosszú távon is alkalmazható.

Ha valaki kismedencei süllyedésre utaló panaszokat tapasztal, érdemes tudnia, hogy nem csak a műtét jöhet szóba. A pesszáriumterápia sok esetben reális, biztonságos és életminőséget javító alternatíva lehet.